SUJETS ABORDES

Malgré près de 300 ans d’études scientifiques sur le sujet, il est étonnant de constater qu’il existe encore aujourd’hui des points de désaccord qui reviennent régulièrement et donnent lieu à des disputes parfois âpres. Il s’agit, entre autres, des questions suivantes :

• Quel est le nombre de contacts occlusaux nécessaires ?
• Existe-t-il une position « idéale » des condyles ?
• Quelle est la relation entre l’occlusion et diverses variables, telles que la posture corporelle, le bruxisme et les dysfonctionnements temporo-mandibulaires ?
• Quelles sont les mesures indispensables à prendre lors de la réalisation d’un diagnostic fonctionnel ?
• Quel est le rôle de l’axiographie ?
• Quels sont les procédés d’imagerie utiles ?
• Comment doit-on réagir aux changements occlusaux liés à l’évolution d’une occlusion ouverte ?
• Comment traiter la dysesthésie occlusale ?
• Quelle est la solution la plus efficace pour les patients souffrant de troubles temporo-mandibulaires ?

L’exposé montrera qu’un grand nombre d’hypothèses émises au cours des dernières décennies sur les fondements de la fonction mandibulaire ainsi que sur l’étiologie, le diagnostic et le traitement des troubles fonctionnels ne reposent sur aucun fondement scientifique. Il est cependant possible de réduire le sujet à quelques points relativement simples. Pour cela, un principe de l’architecte Mies van der Rohe peut être appliqué à cet aspect de la médecine dentaire : « moins, c’est plus », et bien sûr tous validés selon le principe de la médecine fondée sur les preuves.