Cette conférence propose une approche complète de la réhabilitation prothétique partielle et complète chez les patients présentant un édentement. Elle aborde les principes fondamentaux de la conception et de la réalisation des prothèses amovibles, notamment le choix des empreintes adaptées, l’analyse des axes d’insertion et les critères mécaniques nécessaires pour assurer la stabilité et la rétention des dispositifs. La formation met également en lumière l’évolution des pratiques grâce aux technologies numériques, en présentant les différentes étapes du flux de travail digital, depuis l’empreinte optique intra-orale jusqu’à la collaboration entre la clinique et le laboratoire. Les participants découvriront comment ces outils permettent d’optimiser la conception, la fabrication et l’intégration des prothèses, tout en prenant en compte les interactions avec les implants et la gestion des tissus. À travers des cas cliniques et des exemples concrets, cette conférence vise à offrir une vision pratique et actualisée des solutions thérapeutiques disponibles, afin d’aider les praticiens à intégrer efficacement les innovations numériques et les techniques conventionnelles dans leur pratique quotidienne.

• Les différentes classes d’édentement : unitaire, partiel et total
• Édentements encastrés, terminaux, asymétriques
• Définition et principe de traitement de l’édentement partiel
• Indications thérapeutiques selon la classe d’édentement
• Principes généraux et spécificités de la dualité tissulaire
• Observer l’occlusion existante et faire les bons choix thérapeutiques
• Identifier les facteurs de risques en prothèse amovible partielle
• Les solutions techniques pour réussir une prothèse amovible partielle

Module 2 : Introduction au flux numérique en prothèse partielle :

• Définition et principe du workflow ou flux numérique en prothèse partielle
• Spécificité du numérique et de l’étude de l’axe d’insertion
• Empreintes optiques intra-orales spécifiques
  Gestion transverse des phases de laboratoire
• Procédés hybrides
• Empreintes anatomo-fonctionnelles
• Cas cliniques

Module 3 : Workflow numérique appliqué à la prothèse complète :

• Flux de duplicata
• Flux de prothèse immédiate
• Flux de ré-édification ou réfection
• Flux professionnel
• Spécificités du numérique
• Gestion transverse des phases de laboratoire
• Les procédés de fabrication et les matériaux

L’OCTA est un concept occluso-architectural qui propose, par une organisation hiérarchique, de clarifier de manière très concrète les critères occlusaux des reconstructions prothétiques ou orthodontiques étendues. Face à la multiplicité des paramètres à intégrer, l’OCTA propose un véritable processus de réflexion pour une meilleure décision mais aussi un protocole de mise en oeuvre pratique pour guider pas à pas les étapes prothétiques ou orthodontiques (chez l’adulte).

Une chronologie standardisée pour tous les cas, simples ou complexes, permet de fiabiliser les résultats avec le plus souvent des moyens simples. La combinaison du cadre de l’OCTA et des importantes possibilités du numérique permet de mettre à la portée de tous les praticiens, de tous les techniciens, et donc des patients, des reconstructions de haut niveau. L’OCTA guide la décision, puis étape par étape, la construction du wax-up analogique ou la modélisation numérique selon 8 étapes.

MATIN :

• Choix du plan de référence horizontal
• Choix de la position de référence
• Choix de la position thérapeutique
• Modélisation des dents antéro-mandibulaires

APRES-MIDI :

• Modélisation des dents antéro-maxillaires
• Modélisation de la courbe de Spee
• Modélisation des pentes de guidage
• Modélisation des courbes de Wilson selon le concept de guidage

SUJETS ABORDES

Malgré près de 300 ans d’études scientifiques sur le sujet, il est étonnant de constater qu’il existe encore aujourd’hui des points de désaccord qui reviennent régulièrement et donnent lieu à des disputes parfois âpres. Il s’agit, entre autres, des questions suivantes :

• Quel est le nombre de contacts occlusaux nécessaires ?
• Existe-t-il une position « idéale » des condyles ?
• Quelle est la relation entre l’occlusion et diverses variables, telles que la posture corporelle, le bruxisme et les dysfonctionnements temporo-mandibulaires ?
• Quelles sont les mesures indispensables à prendre lors de la réalisation d’un diagnostic fonctionnel ?
• Quel est le rôle de l’axiographie ?
• Quels sont les procédés d’imagerie utiles ?
• Comment doit-on réagir aux changements occlusaux liés à l’évolution d’une occlusion ouverte ?
• Comment traiter la dysesthésie occlusale ?
• Quelle est la solution la plus efficace pour les patients souffrant de troubles temporo-mandibulaires ?

L’exposé montrera qu’un grand nombre d’hypothèses émises au cours des dernières décennies sur les fondements de la fonction mandibulaire ainsi que sur l’étiologie, le diagnostic et le traitement des troubles fonctionnels ne reposent sur aucun fondement scientifique. Il est cependant possible de réduire le sujet à quelques points relativement simples. Pour cela, un principe de l’architecte Mies van der Rohe peut être appliqué à cet aspect de la médecine dentaire : « moins, c’est plus », et bien sûr tous validés selon le principe de la médecine fondée sur les preuves.